"17種抗癌藥納入醫(yī)保"，但國人可能還是買不到(起)

或許要感謝《我不是藥神》，讓我們迎來這個(gè)好消息：

“10月10日，國家醫(yī)療保障局決定將12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥納入醫(yī)保藥品目錄。涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。”

據(jù)公開報(bào)道，這17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格。

還記得“藥俠”陸勇嗎？他和他的病友們都覺得這次談判政府“很給力”，但希望醫(yī)保報(bào)銷比例能進(jìn)一步增大：

“現(xiàn)在已經(jīng)降了很多了，但是降價(jià)之后還是非常貴的，如果長期投入的話對自己的負(fù)擔(dān)也是很大的。希望早日把這些降價(jià)以后的腫瘤藥物進(jìn)入社區(qū)的醫(yī)保，希望大家都能承擔(dān)得起?！?/p>

真正該感謝的是“醫(yī)保談判”

“醫(yī)保談判”，這個(gè)是最近幾年可能能夠給抗癌的藥物市場帶來巨大改變的一件事情，就是通過談判，才讓很多的抗癌新藥進(jìn)入醫(yī)保。

比如說有一種治療乳腺癌的藥物叫赫賽汀，療效非常好，但是過去它的價(jià)格是一瓶兩萬二千元！

經(jīng)過醫(yī)保談判以后，納入醫(yī)保，藥價(jià)降低60%以上，降至七千六百元，再通過醫(yī)保的報(bào)銷，每個(gè)人只需要支付一千五百元。

從兩萬二，到一千五，降低了90%以上！

為什么政府能夠通過價(jià)格談判把這些藥物納入醫(yī)保呢？

除了政府制度的改革以外，其實(shí)有兩個(gè)原因：

1、薄利多銷。

這些藥廠發(fā)現(xiàn)可以通過醫(yī)保來換取更多的人用得起這樣的藥，這其實(shí)就是典型的薄利多銷。

2、國內(nèi)本土的仿制藥企業(yè)崛起。

比如上述赫賽汀的仿制藥已經(jīng)基本要上市了。當(dāng)它上市以后，原研藥的價(jià)格必然會(huì)降低。這就給藥企造成壓力，迫使其與政府達(dá)成一致。

進(jìn)了醫(yī)保卻入不了院？

不過，即便抗癌藥歷經(jīng)千辛萬苦進(jìn)了醫(yī)保，但病人可能還是買不到。

此前，有媒體報(bào)道，部分列入醫(yī)保范圍的抗癌藥或罕見藥，醫(yī)院并不供應(yīng)，各地陷入缺貨狀態(tài)。

而且由于國家已將藥物納入醫(yī)保，慈善機(jī)構(gòu)與藥企設(shè)立的部分患者援助項(xiàng)目也隨之暫停，患者無奈只能去藥房全額自費(fèi)購藥。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)記者對此詢問了多位行業(yè)內(nèi)人士，得到的回應(yīng)是：上述情況確實(shí)存在。

而究其原因，其中之一即為“藥占比”的限制。

（“藥占比”就是病人就醫(yī)過程中藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的比重，目前控制在30%左右。）

北京大學(xué)藥學(xué)院主任史教授告訴記者，“癌癥用藥費(fèi)用高，在多項(xiàng)政策的影響下，如‘藥占比’要求，有的醫(yī)院可能不愿配置，腫瘤患者用藥可及性仍會(huì)受到影響。”

除此之外，“醫(yī)保總額控制”也是造成醫(yī)院不采購抗癌藥的重要原因之一。

目前多地的醫(yī)保收支較為緊張，而醫(yī)保不是無底洞，醫(yī)院購進(jìn)高價(jià)抗癌藥，極大可能超出預(yù)算。

有“備”才能真正無“患”

可以看到，ZF的力量還是有限的，指望他們救命就跟指望郭嘉養(yǎng)老同理。

但我們個(gè)人面對癌癥，沒有錢又你可以和死神斗多久？

而巨額的治療費(fèi)用我們完全可以通過購買保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移，但是似乎所有的患者在生病之前，都不想買大病保險(xiǎn)。

中國人對保險(xiǎn)的概念，其實(shí)還是非常膚淺的。

美國的醫(yī)療支出，大概有20%是老年的醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的，還有17%是貧窮的醫(yī)療補(bǔ)助，然剩下的30%多，是商業(yè)保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的，最后只有大概10%左右，是個(gè)人支付的。

而在中國，個(gè)人支付整體超過了我們醫(yī)療費(fèi)用的30%。

如果你問我：一輩子只能買一個(gè)保險(xiǎn)，該買什么險(xiǎn)？

本君跟不少人聊過這個(gè)問題，得到最多的答案便是：

重疾險(xiǎn)，就是以惡性腫瘤（癌癥）、心肌梗死、腦溢血等特定重疾為保險(xiǎn)對象的。

它與一般的壽險(xiǎn)保單不同，重大疾病保險(xiǎn)，是一張“活”的保單。

它的生效并不在于生命的終結(jié)，而是為了讓人能活下去，被保險(xiǎn)人可以利用這筆理賠金，做最有利的治療。

現(xiàn)在不少人都有醫(yī)保，但在很多重大疾病面前，醫(yī)保的覆蓋顯得捉襟見肘。

一方面醫(yī)保有賠付上限，一方面很多自費(fèi)藥、自費(fèi)檢查項(xiàng)目都不能報(bào)銷，但治療中卻經(jīng)常要用到進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥品。

醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，讓很多疾病的五年存活率上升。一旦不幸患上重大疾病，除了病中治療之外，還有病后康復(fù)療養(yǎng)，這往往也需要錢。

而重疾險(xiǎn)的“理賠不和醫(yī)療花費(fèi)掛鉤”，恰好可以解決這個(gè)問題。

只要確診患了保單上列明的疾病，就可以一次性獲得理賠，沒有規(guī)定資金的使用用途。

而且，重疾險(xiǎn)都一般會(huì)有年齡限制，一般超過50歲就不保或者保費(fèi)極其昂貴，不如直接存錢了。

所以，成人尤其是“頂梁柱”應(yīng)盡早配置重疾險(xiǎn)，不僅能節(jié)約保費(fèi)，更是家庭保障中的第一道防線。

治療癌癥，50萬是目前的一般水平，因此，本君建議重疾險(xiǎn)的保額至少應(yīng)該有50萬。

土豪們要是覺得不夠，買個(gè)幾百萬保險(xiǎn)公司需要進(jìn)行體檢的——

總之：如果你有憂患意識(shí)，重疾險(xiǎn)，一 . 定 . 要 . 買！

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