萬邦德鹽酸溴已新片預(yù)防效果顯著，或為全面復(fù)工提供有力保障

據(jù)相關(guān)報道，預(yù)防類藥物或已研制成功，全面復(fù)工有望提前到來。2月14日，萬邦德(002082.SZ)發(fā)布關(guān)于全資子公司開展抗新型冠狀病毒肺炎藥物研究獲批的公告。其全資子公司萬邦德制藥已獲得浙江省藥品監(jiān)督管理局和浙江省衛(wèi)生健康委員會審批同意，開展“鹽酸溴已新片聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療/標(biāo)準(zhǔn)治療對于新型冠狀病毒肺炎疑似及輕型患者的療效及安全性”研究。目前相關(guān)藥物研究工作正在有序推進(jìn)中。該研究項目的落實推進(jìn)或許可以為新型冠狀病毒引起的肺炎疫情帶來新的解決方案。

據(jù)悉，鹽酸溴已新是目前臨床應(yīng)用中使用最廣泛的三大化痰類藥物之一。鹽酸溴已新片在支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管肺炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、塵肺病等呼吸系統(tǒng)疾病治療方面具有廣泛應(yīng)用。并且，鹽酸溴已新片作為呼吸系統(tǒng)經(jīng)典用藥，1963年便已獲批上市，長期以來一直是呼吸科疾病的主流治療藥物。如果后續(xù)研究表明該藥物的確對于阻斷新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞有效，在藥物安全性上，鹽酸溴已新片相對比新藥將更具有優(yōu)勢。

值得注意的是，鑒于目前新冠肺炎感染患者常伴有呼吸系統(tǒng)癥狀，且相關(guān)重癥肺炎患者也往往伴隨慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病癥，運用鹽酸溴已新片這類止咳化痰藥物進(jìn)行對癥治療的同時，如果能夠阻斷病毒，相信對臨床新冠肺炎患者應(yīng)用的順應(yīng)性及治療效果都將起到幫助。而普通人群如果在理想情況下服用鹽酸溴已新片便能夠達(dá)到阻斷新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)進(jìn)而達(dá)到預(yù)防感染的效果。在目前防護物資緊缺的形勢下，鹽酸溴已新片有可能成為國民新的預(yù)防藥物，這將節(jié)約大量物資，緩解目前物資緊張的形勢。

筆者通過搜集相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，1月31日，德國哥廷根大學(xué)生物與心理學(xué)學(xué)院Stefan研究團隊在預(yù)印本平臺bioRxiv發(fā)表文章（DOI：10.1101/2020.01.31.929042），快速驗證了新冠病毒的感染機理，闡明了2019-nCoV-ACE2-TMPRSS2的可能病毒感染通路，即跨膜絲氨酸蛋白酶（TMPRSS2）啟動2019-nCoV突刺蛋白（冠狀病毒的突刺蛋白有助于病毒進(jìn)入靶細(xì)胞），進(jìn)而突刺蛋白與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）結(jié)合進(jìn)入宿主細(xì)胞，同時推測TMPRSS2抑制劑臨床治療的可能性。該項研究結(jié)果給疫情防治帶來了全新的思路，即通過抑制TMPRSS2來阻隔新冠病毒與細(xì)胞ACE2結(jié)合，使病毒在人體內(nèi)無法進(jìn)行復(fù)制與繁殖，從而達(dá)到阻擊病毒侵害人體的目的。

隨后，中方團隊也發(fā)表了類似的觀點。2月11日，同濟大學(xué)、沈陽藥科大學(xué)、清華大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)聯(lián)合在bioRxiv上發(fā)文：跨膜絲氨酸蛋白酶抑制劑是針對新型冠狀病毒的潛在抗病毒藥物，其靶向插入序列誘導(dǎo)的病毒感染性增強（DOI:10.1101/2020.02.08.926006）。該項研究結(jié)果顯示，跨膜絲氨酸蛋白酶TMPRSS2在2019-nCoV感染中起重要作用，并表明跨膜絲氨酸蛋白酶抑制劑通過靶向TMPRSS2，可作為2019-nCoV感染的抗病毒治療選擇。

關(guān)于跨膜絲氨酸蛋白酶抑制劑的研究，2014年美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤內(nèi)科教授、弗雷德·哈欽森癌癥研究中心人類生物學(xué)部成員Peter S.Nelson團隊發(fā)表相關(guān)報告（DOI:10.1158/2159-8290.CD-13-1010）。通過識別TMPRSS2蛋白酶底物對化學(xué)庫中69,888個化合物進(jìn)行篩選，共獲得了5個具有TMPRSS2抑制效果的化合物。其中僅鹽酸溴已新為美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的黏液溶解性止咳藥中的成分，其余四種化合物均未用于醫(yī)療領(lǐng)域。

結(jié)合多項研究結(jié)果推測，鹽酸溴已新作為TMPRSS2抑制劑，對防治新冠病毒將有可能起到效果，十分具有研究的價值。萬邦德表示，萬邦德制藥的鹽酸溴已新片已于2019年12月16日通過一致性評價，系國內(nèi)首家獲得鹽酸溴已新片一致性評價藥品補充申請批件的企業(yè)。