水滴探索醫(yī)療創(chuàng)新支付“好藥付”上線4個月服務超3萬用戶

水滴旗下的創(chuàng)新藥品支付平臺“好藥付”上線4個月后，首次向外界披露了其成績單，已在國內(nèi)29個省202個城市覆蓋1123家DTP（Direct To Patient）藥房，將與數(shù)十家藥企合作上線藥企項目，累計服務超過3萬名患者，幫患者節(jié)省近千萬元藥品支出，目前規(guī)模和增速均領先行業(yè)。

今年3月《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，要加快建成多層次醫(yī)療保障制度體系，而完善醫(yī)藥服務供給和醫(yī)療保障服務，是兩大支撐體系。近年來，政府通過藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購等方式，加快創(chuàng)新藥進入醫(yī)保支付體系，降低藥品價格，減輕群眾就醫(yī)負擔。但仍然有相當比例的藥品不在醫(yī)保范圍內(nèi)，如果一旦遭遇大病不幸，只能全部自費，尤其是一些抗癌和罕見病的用藥，價格遠超出一個普通老百姓家庭所能承受的范圍。

根據(jù)水滴醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的用戶調(diào)研結果顯示，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的新特藥，超過9成的患者表示難以負擔，其中有46.2%的患者認為負擔過高，但暫未減量或停止用藥，有44.6%的患者因為無法承擔費用而減量或停止用藥。

水滴公司創(chuàng)始人兼CEO沈鵬表示，過往4年多，水滴已經(jīng)搭建了一套多層次的醫(yī)療支付平臺，包含了水滴保險商城、水滴互助、水滴籌等三大主要業(yè)務，通過事前保障（互助+保險）和事后救助（大病籌款）的方式為用戶提供醫(yī)療支付資金，為醫(yī)保起到補充作用，“為滿足社會需求，水滴正在進行更多的創(chuàng)新探索，由醫(yī)療資金供給擴展到藥品醫(yī)療的創(chuàng)新支付，進而延展到健康服務領域。好藥付的目標就是希望幫助用戶用更低的費用享受到更好的診療，更好的藥品?！?/span>

水滴好藥付業(yè)務負責人郭南洋介紹，好藥付的定位是創(chuàng)新支付平臺，積極與藥企、保險機構及藥房合作，連接“藥—險—患”，連接商業(yè)醫(yī)保、醫(yī)藥企業(yè)、DTP藥房和患者，通過商業(yè)保險、公益用藥、藥品保險、創(chuàng)新支付等方式，提升藥房合作方的競爭力和客戶粘性，來幫助患者減少藥品方面的自費支出。

據(jù)介紹，目前好藥付重點圍繞新特藥、重疾藥物和慢性用藥，因為這幾類藥物價格相對較高，而且很多都不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。通過數(shù)據(jù)看，水滴生態(tài)中的用戶，無論是大病籌款用戶，還是申請大病互助的用戶以及商業(yè)健康險理賠的用戶，都對這幾類藥物有大量的需求。在此基礎上，水滴醫(yī)療數(shù)據(jù)中心依托專業(yè)的疾病知識庫，應用大數(shù)據(jù)和機器學習等技術處理患者疾病信息，并由醫(yī)學專業(yè)人士完成數(shù)據(jù)質(zhì)檢，實現(xiàn)數(shù)據(jù)深度結構化，成為水滴利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)加入行業(yè)融合，打通“醫(yī)—藥—險”鏈條的核心能力之一。

好藥付上線4個月以來，平臺上的新特藥、重疾藥物已經(jīng)覆蓋了近30種重疾和罕見病用藥，并且和恒瑞醫(yī)藥、百濟神州等藥企，國大藥房、鄰客、老百姓、海王星辰、大森林、桂中、怡康和重慶醫(yī)藥等藥房展開合作。

郭南洋表示，醫(yī)藥支付方主要可分為基本醫(yī)保、患者自費和商業(yè)醫(yī)保，從2019年的數(shù)據(jù)來看，分別占比49%、44%和7%。根據(jù)麥肯錫咨詢公司預測，商業(yè)醫(yī)保在醫(yī)藥支付所占比重將逐漸增加，未來5年有望實現(xiàn)29%的復合增長率，到2025年商業(yè)醫(yī)保所占比重將提高到18%，患者自費占比有望下降到30%。

水滴旗下的水滴保險商城目前與60多家保險公司合作，可以聯(lián)合保險公司擴充健康險的新特藥目錄，提升理賠比例。截至2020年10月，水滴保險商城累計保障用戶數(shù)量超過1.4億，其中購買健康險的用戶占大多數(shù)，未來出險用戶的醫(yī)療、藥品相關服務，可以由好藥付來提供特藥服務，將保險理賠直聯(lián)藥品終端，實現(xiàn)由傳統(tǒng)的定額賠付或憑票報銷向商保直付、實物理賠的升級，進一步提升用戶體驗，降低用戶自費支出部分，同時為合作的保險公司提供更好的理賠控費等服務。

如果是已經(jīng)患病的水滴用戶（比如水滴籌平臺的籌款人、已經(jīng)患病的水滴互助會員以及好藥付的會員），水滴正在聯(lián)合保險公司開發(fā)帶病投保產(chǎn)品，比如療效保險，讓患者能夠提升用藥的信心，同時緩解支付壓力。

“商業(yè)保險、慈善捐贈、藥品福利、創(chuàng)新支付作為醫(yī)保體系之外非常重要的醫(yī)藥支付方，我們認為這些模式未來也會發(fā)揮更大作用，”郭南洋介紹到?！半S著好藥付的規(guī)模不斷擴大，我們能夠進一步幫助患者節(jié)省藥品支出，并且探索出更多的藥品綜合服務解決方案?！?/span>