摘要:自2017年FDA批準(zhǔn)全球首個(gè)腫瘤CAR-T免疫細(xì)胞治療產(chǎn)品上市以來,這種先進(jìn)細(xì)胞療法已經(jīng)改變了血液惡性腫瘤的治療模式。
自2017年FDA批準(zhǔn)全球首個(gè)腫瘤CAR-T免疫細(xì)胞治療產(chǎn)品上市以來,這種先進(jìn)細(xì)胞療法已經(jīng)改變了血液惡性腫瘤的治療模式。截止目前,全球已經(jīng)有8款腫瘤CAR-T免疫細(xì)胞治療產(chǎn)品上市,用于越來越多的癌癥適應(yīng)癥。2021年全球CAR-T細(xì)胞治療市場估值為19.658億美元,在2022年至2029年期間預(yù)計(jì)將以31.16%的復(fù)合年增長率增長[1]。截止2022年第一季度末,全球有著超過1200個(gè)注冊(cè)在案的CAR-T臨床研究。
盡管CAR-T細(xì)胞療法的使用正在迅速增加,但是由于其價(jià)格昂貴因此普及性仍然存在重大障礙,在美國每一針CART制劑達(dá)50萬美元,而在中國每一針也高達(dá)120萬元人民幣。如何降低成本、使得更多的患者能夠得益成為了當(dāng)下的熱點(diǎn)。近期,美國CBS電視臺(tái)就此采訪了博雅控股集團(tuán)董事長、博雅旗下美國上市公司TG醫(yī)療董事長兼CEO許曉椿博士[2],許曉椿博士表示,“人們已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何使用人體自身細(xì)胞作為對(duì)抗癌癥等疾病的重要武器,目前TG醫(yī)療團(tuán)隊(duì)正在努力通過大幅降低制造成本,讓這種細(xì)胞治療更加親民,挽救更多的生命”。
個(gè)性化治療的成本挑戰(zhàn)亟需解決
2018年,“CAR-T癌癥免疫療法”登上了著名《科學(xué)》雜志的封面,CAR-T免疫細(xì)胞治療就是一種利用自體免疫細(xì)胞定制的高度個(gè)性化的癌癥治療方法。如同許曉椿博士在采訪中所介紹,“從病人身上提取自體免疫細(xì)胞,然后運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)胞的修飾和擴(kuò)增,最后再將改造后的細(xì)胞用于病人的治療。即使在放療和化療失敗的晚期血液腫瘤病人中,運(yùn)用這種先進(jìn)的CAR-T細(xì)胞治療,可以達(dá)到將近90%的有效性,目前的一個(gè)核心問題就在于這種治療手段的高昂成本?!?/span>
目前已經(jīng)獲美國FDA批上市的CAR-T免疫細(xì)胞療法的藥品費(fèi)用高達(dá)50萬一劑左右。雖然國際上一些國家或地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)可以覆蓋80%的費(fèi)用,但是剩余自費(fèi)的10萬美元也還是過于昂貴。許多患者會(huì)因?yàn)橘M(fèi)用問題而無法接受治療。
CAR–T免疫細(xì)胞療法目前已經(jīng)在美國100多個(gè)醫(yī)療中心使用,隨著對(duì)這種療法的需求增加,解決成本挑戰(zhàn)和改善可及性的需求越來越大。而博雅旗下的TG醫(yī)療近幾年開發(fā)的一系列新的細(xì)胞生產(chǎn)平臺(tái)專利技術(shù),可以大幅提升細(xì)胞生產(chǎn)效率,從而降低這種先進(jìn)細(xì)胞療法成本。許曉椿博士在接受CBS采訪時(shí)表示,“TG醫(yī)療正在美國加州首府薩克拉門托市新建一個(gè)含12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)GMP單元的CDMO細(xì)胞委托生產(chǎn)制造中心,面向全球提供高效的CAR-T細(xì)胞生產(chǎn)制造服務(wù),努力改變這種細(xì)胞療法價(jià)格居高的現(xiàn)象”。
改革制造工藝,讓細(xì)胞藥物更加實(shí)惠
CAR-T細(xì)胞目前主要由制藥公司使用自體T細(xì)胞進(jìn)行個(gè)性化制造,工藝與成本成為了痛點(diǎn)。許曉椿博士告訴記者,“當(dāng)下極少公司擁有大規(guī)模生產(chǎn)CAR-T細(xì)胞的平臺(tái)性生產(chǎn)線,即使是目前幾家獲批的制藥公司每家每年也僅能生產(chǎn)5000劑?!辈┭牌煜耇G醫(yī)療處在全球細(xì)胞和基因藥物制造的前沿,因具有能夠?qū)崿F(xiàn)大規(guī)模細(xì)胞制造的創(chuàng)新能力而受到關(guān)注?!安┭耪诎l(fā)展的技術(shù)平臺(tái)將能夠提高終末期癌癥患者的生存力,并降低藥物的成本?!?/span>
“與目前的制造工藝相比,博雅旗下的大規(guī)模細(xì)胞制造平臺(tái)CAR-TXpress?可以將細(xì)胞生產(chǎn)效率提高四倍,從而降低細(xì)胞制造成本。TG醫(yī)療將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他制藥公司的需求生產(chǎn)這種細(xì)胞?!痹S曉椿博士說。除了在美國加州新建的CDMO大規(guī)模細(xì)胞藥物GMP制造中心,博雅控股集團(tuán)在中國天津和印度新德里還有超過16000平方米的細(xì)胞藥物生產(chǎn)基地,將為全球細(xì)胞與基因療法開發(fā)機(jī)構(gòu)提供全方位的臨床級(jí)細(xì)胞制劑的合同制造和臨床申報(bào)服務(wù)。
除了細(xì)胞委托生產(chǎn)制造服務(wù),博雅控股集團(tuán)提供廣泛的上游細(xì)胞存儲(chǔ)服務(wù),和下游細(xì)胞藥物研發(fā)服務(wù)。在非腫瘤領(lǐng)域,博雅的專利技術(shù)-自動(dòng)化手術(shù)室即使制備系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了在手術(shù)室即可在30分鐘內(nèi)完成自體細(xì)胞藥物的“生產(chǎn)”,目前已經(jīng)在美國獲得糖尿病治療的批準(zhǔn)上市,并在重癥下肢缺血領(lǐng)域進(jìn)行三期臨床。許曉椿博士認(rèn)為,這種即時(shí)、高效、安全的手術(shù)室即時(shí)應(yīng)用系統(tǒng),也將是降低細(xì)胞治療成本以及提升細(xì)胞治療可及性的新突破。
保障細(xì)胞質(zhì)量,為細(xì)胞藥物的有效實(shí)施打下基石
影響CAR-T免疫細(xì)胞治療受益面的另一個(gè)因素是癌癥患者的自體免疫細(xì)胞的品質(zhì)。由于腫瘤病人通常先采用化療和放療,在殺傷部分腫瘤細(xì)胞的同時(shí)極大的損害了自身的免疫系統(tǒng)。多項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn),高達(dá)30%-50%的癌癥患者因?yàn)槿狈ψ銐驍?shù)量和健康程度的自體免疫細(xì)胞,從而不能入選CAR-T治療,或者即使入選了也未能夠使用自體的細(xì)胞生產(chǎn)出足夠數(shù)量的CAR-T細(xì)胞用于治療。為了解決這一問題,TG醫(yī)療的專利技術(shù)同時(shí)也支持了包括環(huán)球生命(HealthBanks)等在內(nèi)的諸多細(xì)胞庫在全球推出了符合GMP要求的自動(dòng)化封閉式自體免疫細(xì)胞提取和存儲(chǔ)服務(wù),讓大多數(shù)人能夠在健康的時(shí)候提前將免疫細(xì)胞存儲(chǔ)起來,為將來免疫細(xì)胞藥物的制備提供優(yōu)質(zhì)資源保障。
作為細(xì)胞存儲(chǔ)和細(xì)胞療法中自動(dòng)化技術(shù)的全球核心技術(shù)企業(yè),博雅旗下的TG醫(yī)療在過去的30年里,支持了全球細(xì)胞生命銀行的產(chǎn)業(yè)發(fā)展,其AXP?和BioArchive?平臺(tái)在全球40多個(gè)國家中被140多個(gè)臨床機(jī)構(gòu)和干細(xì)胞庫中廣泛采用,其中包括全球第一家紐約臍血庫,全球知名的MD安德森癌癥研究中心,中國和美國最大的臍血庫CO和CBR。美國接近90%的臍帶血造血干細(xì)胞臨床制劑存儲(chǔ)在TG醫(yī)療的BioArchive?智能液氮平臺(tái)。在中國,TG醫(yī)療的自動(dòng)化設(shè)備系統(tǒng)除了在支持著中國臍帶血庫集團(tuán)、香港和臺(tái)灣生寶臍血庫、香港紅十字會(huì)等知名細(xì)胞庫的臍帶血制備、存儲(chǔ)。許曉椿博士表示,“博雅控股集團(tuán)及旗下TG醫(yī)療正在做的事情就是讓更多的患者有機(jī)會(huì)得益于先進(jìn)的細(xì)胞治療,從而拯救更多的生命?!?/span>
參考資料:
[1] CAR-T Cell Therapy Market Share, Size, Trends, Industry Analysis Report By Target Antigen (CD19/CD22, BCMA, Others); By Indication (Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL), Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL), Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL), Multiple Myeloma (MM), Follicular Lymphoma (FL), Others); By Region: Segment Forecast, 2022 – 2029
https://www.polarismarketresearch.com/industry-analysis/car-t-cell-therapy-market
[2] Rancho Cordova Company ThermoGenesis Aims To Make Life-Saving Cancer Treatment More Affordable
https://sacramento.cbslocal.com/2022/04/14/rancho-cordova-thermogenesis-cancer-treatment/
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