新冠與甲流共同流行，專家：接種流感疫苗，感染后盡早抗病毒

近日除了全國都在咽喉炎以外，各地的呼吸道感染及發(fā)熱病例數(shù)都有明顯的上升，主要是病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的。對此，多位專家表示，由于臨近長假，人員流動性明顯增大，這就導(dǎo)致呼吸道傳染性疾病發(fā)病率上升，尤其是新冠病毒感染和甲流，兩者可呈共同流行的態(tài)勢。

此前北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉就曾表示，新冠與甲流都屬于呼吸道傳染病，如果免疫功能低下或感染新冠后體內(nèi)仍有病毒殘留，就會有合并感染的可能。雖然兩者在臨床表現(xiàn)方面有相似的地方，比如發(fā)熱、咳嗽，對癥治療的藥物也有相似，但新冠與流感所用的抗病毒藥物完全不同。

新冠病毒為單鏈RNA病毒，在各種酶的催化作用下經(jīng)過復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯等一系列的過程完成增殖，并感染人體細(xì)胞，而新冠藥的研究重點就在于靶點的選取。新冠病毒容易發(fā)生變異，如果以病毒結(jié)合和進(jìn)入細(xì)胞所需要的刺突糖蛋白（S蛋白）為靶點，藥物或許很容易失效。因此當(dāng)前主流的研究靶點有3CL蛋白酶與RdRp，兩者都是病毒復(fù)制過程中所需的關(guān)鍵酶。

其中靶向3CL蛋白酶的就有國產(chǎn)創(chuàng)新藥樂睿靈（來瑞特韋片），這款藥物適用于輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者，通過抑制病毒復(fù)制過程中的主要蛋白酶，使其無法加工多蛋白前體來阻止病毒復(fù)制。

在感染早期用藥可以及早降低病毒載量峰值，縮短病程，一般建議在首次出現(xiàn)癥狀2天或以內(nèi)盡快服用。若超過2天且癥狀持續(xù)甚至加重，仍可考慮使用來瑞特韋片。這款藥物的臨床研究也表明，單藥治療對伴有或不伴有高風(fēng)險因素的輕中度新冠感染患者，或?qū)p型或中型新冠感染患者，均能縮短癥狀持續(xù)恢復(fù)時間，且沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)。

與其他同靶點藥物相比，來瑞特韋片的抗病毒能力值得肯定，同時由于單藥給藥，能有效避免藥物相互作用導(dǎo)致的的不良事件發(fā)生。

而對于新冠與甲流共同流行的情況，廣州市第一人民醫(yī)院感染科主任趙祝香分析到，現(xiàn)在正值秋冬季交替，除了上開學(xué)后及長假前人員流動性和聚集性增加，還有部分人沒有接種流感疫苗，因而容易感染甲流。新冠病毒感染病例增多則可能與變異株EG.5呈優(yōu)勢流行株有關(guān)。

據(jù)了解，廣州市內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期的發(fā)熱門診就診人數(shù)都有所增長，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院疑難感染診療中心主任彭劼表示，絕大部分患者為新冠病毒或流感病毒感染，其中流感以甲流為主。

他還表示，有的患者出現(xiàn)癥狀但是新冠與甲流的抗原檢測都沒有陽性反應(yīng)，可能是出現(xiàn)了假陰性，原因為檢測拭子靈敏度不夠高或患者體內(nèi)病毒載量不高。即便如此，患者也不能掉以輕心，如果出現(xiàn)癥狀加重或嚴(yán)重不適，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

亦有專家表示，重點人群在每年流感高發(fā)期到來前就應(yīng)該完成疫苗接種，增強(qiáng)對病毒的抵抗力，如果不符合接種條件，就要做好防護(hù)措施，預(yù)防是最重要的。而有基礎(chǔ)病的老年人為重癥高危人群，因此感染病毒后要及早使用抗病毒藥物，降低風(fēng)險。

參考資料：

[1]發(fā)熱患者增加！新冠與甲流共同流行？廣州專家解讀→

https://mp.weixin.qq.com/s/IKBnLltrSVvTO14bgDBApQ

甲流與新冠有可能疊加感染嗎？專家解答甲型流感防治熱點問題

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1760235096385950998&wfr=spider&for=pc

甲流和新冠一樣治？專家：對癥治療相似、對因治療不同

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1760401756245927338&wfr=spider&for=pc

[4]新冠與甲流呈共同流行態(tài)勢，廣東專家建議盡快接種流感疫苗

https://new.qq.com/rain/a/20230922A030YA00