河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院實(shí)施河北省首，例單孔機(jī)器人同期胃腫瘤聯(lián)合膽囊切除術(shù)

2月2日，在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院手術(shù)室、麻醉科及術(shù)銳機(jī)器人公司技術(shù)團(tuán)隊(duì)的大力配合下，趙群教授團(tuán)隊(duì)帶領(lǐng)外三科成功完成河北省首例單孔機(jī)器人同期胃腫瘤聯(lián)合膽囊切除手術(shù)。據(jù)悉，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院是國(guó)內(nèi)第5家成功開展單孔機(jī)器人胃腸腫瘤手術(shù)的中心，本次手術(shù)的成功開展標(biāo)志著該院微創(chuàng)外科技術(shù)再上新臺(tái)階。

該名老年女性患者，主因上腹痛伴惡心20余天就診于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外三科，胃鏡及全腹CT顯示胃腫物大小約4*2cm，位于胃底后壁，同時(shí)伴有膽囊結(jié)石、膽汁淤積及膽囊炎，膽囊結(jié)石長(zhǎng)徑約4cm。術(shù)前，趙群教授團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情進(jìn)行了綜合評(píng)估，決定同期為患者實(shí)施胃腫物切除聯(lián)合膽囊切除術(shù)。

當(dāng)下，微創(chuàng)手術(shù)已逐漸取代傳統(tǒng)開放手術(shù)，成為胃腸腫瘤手術(shù)治療的主流方式。由于胃腸腫瘤手術(shù)的復(fù)雜性，無論是腹腔鏡手術(shù)或機(jī)器人手術(shù)，多采用多孔手術(shù)的模式。伴隨醫(yī)療科技的飛速發(fā)展及微創(chuàng)外科理念的不斷深入，單一切口、更少創(chuàng)傷的單孔腹腔鏡機(jī)器人成為外科手術(shù)的重要?jiǎng)?chuàng)新和新的希望。單孔手術(shù)機(jī)器人的技術(shù)難點(diǎn)主要在于，經(jīng)由單一入腹切口實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的腹腔內(nèi)手術(shù)，無法給手術(shù)工具和其定位臂提供足夠的體外移動(dòng)空間，這對(duì)手術(shù)工具在體內(nèi)的負(fù)載能力與移動(dòng)靈活性提出了很大的挑戰(zhàn)。

目前，國(guó)產(chǎn)單孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)發(fā)展迅速，已實(shí)現(xiàn)“彎道超車”，相比進(jìn)口第一代單孔手術(shù)機(jī)器人操作系統(tǒng)，國(guó)產(chǎn)蛇形臂單孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)展現(xiàn)出顯著的技術(shù)進(jìn)步，其采用國(guó)際首創(chuàng)“面向連續(xù)體機(jī)構(gòu)的形變驅(qū)控技術(shù)”，兼顧運(yùn)動(dòng)的靈活性和負(fù)載力，具有運(yùn)動(dòng)范圍廣、負(fù)載力強(qiáng)、可靠性高的特點(diǎn)，真正還原多孔手術(shù)的操作感。

經(jīng)充分討論，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定采用國(guó)產(chǎn)蛇形臂單孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中采取繞臍4cm小切口，在單孔下利用1個(gè)鏡頭及3個(gè)機(jī)械臂對(duì)胃腫物充分的游離，進(jìn)行局部切除，最大限度有效保留正常胃壁，提高患者生活質(zhì)量。由于慢性炎癥，患者膽囊周圍黏連嚴(yán)重，膽囊壁水腫增厚，增加了手術(shù)難度。利用蛇形手術(shù)臂兼顧力負(fù)載和靈活性的特點(diǎn)，術(shù)者既能牽拉騰挪，又能全周向彎轉(zhuǎn)，精準(zhǔn)、穩(wěn)定地完成膽囊切除。手術(shù)操作僅用時(shí)2個(gè)半小時(shí)，術(shù)中出血約5ml。

近年來，趙群教授團(tuán)隊(duì)已完成超500例達(dá)芬奇機(jī)器人胃腫瘤手術(shù)和近百例國(guó)產(chǎn)機(jī)器人胃腫瘤手術(shù)，其中不乏雙原發(fā)腫瘤的同期切除手術(shù)，一次手術(shù)解決兩個(gè)疾病，最大限度減小創(chuàng)傷，減輕患者痛苦。團(tuán)隊(duì)持續(xù)探索創(chuàng)新，2023年開展了5G遠(yuǎn)程機(jī)器人胃癌根治術(shù)，在世界上首次報(bào)道利用5G通訊技術(shù)和機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在臨床上對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)治療，并注冊(cè)臨床研究，以期使更多的優(yōu)質(zhì)資源得以共享，更好造福人民群眾。

本次單孔機(jī)器人手術(shù)的成功實(shí)施，既是國(guó)產(chǎn)單孔機(jī)器人應(yīng)用領(lǐng)域的拓展創(chuàng)新，也是河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院手術(shù)團(tuán)隊(duì)精湛技藝的充分展現(xiàn)，為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化注入新動(dòng)能，為學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展增添新動(dòng)力。河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院外三科將繼續(xù)加強(qiáng)創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用與實(shí)踐，開展高質(zhì)量臨床研究，提高科室醫(yī)療服務(wù)水平，為健康河北、健康中國(guó)戰(zhàn)略貢獻(xiàn)更大力量。