摘要:2024年3月5日,麗水市中心醫(yī)院在院黨委書記紀(jì)建松教授的帶領(lǐng)下,邁出了醫(yī)療技術(shù)革新道路上的重要一步。
2024年3月5日,麗水市中心醫(yī)院在院黨委書記紀(jì)建松教授的帶領(lǐng)下,邁出了醫(yī)療技術(shù)革新道路上的重要一步。該院副院長徐宏濤教授及其團隊?wèi)?yīng)用國產(chǎn)自主原創(chuàng)的蛇形臂單孔手術(shù)機器人,成功實施了全球首例單孔機器人近端胃癌根治術(shù)(食道殘胃單肌瓣吻合)。麗水市衛(wèi)健委章曉斌副主任在現(xiàn)場見證了這一突破性進展。該手術(shù)的成功,不僅彰顯了該院堅持以患者為核心,不斷開拓創(chuàng)新,積極踐行“快速康復(fù)”的手術(shù)理念,更凸顯出其在微創(chuàng)外科的領(lǐng)先地位。麗水市中心醫(yī)院率先實現(xiàn)以國產(chǎn)自主原創(chuàng)技術(shù)賦能,造福一方病患。
麗水市中心醫(yī)院副院長徐宏濤教授(左五)、麗水市衛(wèi)健委副主任章曉斌(右四)與手術(shù)團隊合影
據(jù)悉,腹腔鏡多孔機器人進入中國市場已將近十年,但由于其技術(shù)先進性,長期被國外品牌壟斷。隨著國內(nèi)醫(yī)療科技研發(fā)實力的不斷增強,以術(shù)銳蛇形臂單孔手術(shù)機器人為代表的先進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備已進入市場。單孔手術(shù)機器人具有精準(zhǔn)操作的特點,可減少患者術(shù)中的神經(jīng)及血管損傷,降低術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量;在手術(shù)機器人的加持下,即便在狹小的手術(shù)空間,醫(yī)生也能流暢、精準(zhǔn)地開展手術(shù),為醫(yī)生完成高難度手術(shù)提供可能。不僅如此,國產(chǎn)蛇形臂單孔手術(shù)機器人的3D高清電子成像、震顫濾除等設(shè)計,可有效降低手術(shù)風(fēng)險,保障手術(shù)的順利實施。
近日,華僑張先生(化名)從國外歸來到麗水市中心醫(yī)院進行常規(guī)體檢。在體檢時胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部惡性腫瘤,到麗水市中心醫(yī)院就診。后經(jīng)術(shù)前檢查確診為賁門惡性腫瘤,副院長徐宏濤教授及團隊在對病人情況和病癥進行多學(xué)科討論,判定為早期賁門癌,充分論證后,決定實施近端胃癌根治手術(shù),以國產(chǎn)單孔腔鏡手術(shù)機器人輔助進行食管殘胃單肌瓣吻合。相較于全胃切除,近端胃切除術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較低,患者營養(yǎng)狀態(tài)較好。但近端胃切除術(shù)破壞了賁門及其周圍正常的解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致賁門正常的抗反流功能消失。有研究顯示,近端胃切除術(shù)后直接的食管殘胃吻合反流性食管炎的發(fā)生率為21.8%~71.6%。為解決這些問題,手術(shù)團隊對傳統(tǒng)術(shù)式進行了改良,決定采用單肌瓣的方式,即胃漿肌瓣覆蓋式食管胃吻合術(shù),不僅能顯著提高手術(shù)效率,還可以有效預(yù)防近端胃切除術(shù)后的胃食管反流。
在描述手術(shù)過程時,徐宏濤教授形象地將肌瓣比做鵪鶉蛋蛋殼。采用單肌瓣吻合,相當(dāng)于把鵪鶉蛋的硬殼打開,保留軟膜,將食管埋在殘胃當(dāng)中,然后再把肌瓣蓋過來。這個巧妙的結(jié)構(gòu)設(shè)計使得胃酸在正常情況下不會逆流進入食道,因為肌瓣會像一個屏障一樣將胃酸擋回胃內(nèi),從而保護食道不受刺激。接受采訪時,徐宏濤教授對國產(chǎn)機器人的表現(xiàn)給予高度評價,稱其特有的蛇形手術(shù)臂的設(shè)計在術(shù)中可實現(xiàn)大角度彎轉(zhuǎn),降低了縫合難度的同時也提升了手術(shù)精確度,尤其在早期胃癌近端切除保功能手術(shù)中的優(yōu)勢明顯。據(jù)了解,術(shù)后首天患者已能下床活動,胃管已順利拔除,可實現(xiàn)自主飲水。
術(shù)中操作
徐宏濤教授術(shù)中
麗水市中心醫(yī)院是國內(nèi)率先開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù)的團隊之一,在去年成功引入單孔機器人技術(shù),經(jīng)過一段時間的培訓(xùn),已夯實機器人理論知識和實操經(jīng)驗。未來,醫(yī)院將繼續(xù)探索微創(chuàng)外科領(lǐng)域的前沿技術(shù),不斷提升醫(yī)院治療水平和綜合實力,積極開展創(chuàng)新術(shù)式,以先進的技術(shù)成果造福麗水乃至全國的病患。
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