多位專家力挺，電子煙有望成為戒煙工具嗎？

電子煙在美國(guó)醫(yī)學(xué)界的“口碑”似乎正在扭轉(zhuǎn)。近日，來(lái)自FDA和美國(guó)密蘇里大學(xué)的多名控?zé)煂＜衣?lián)合發(fā)表評(píng)論，強(qiáng)調(diào)電子煙的減害和輔助戒煙潛力：電子煙危害更小無(wú)需懷疑，如果有煙民總是戒煙失敗，醫(yī)生就該推薦他們徹底改用電子煙。

美國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)曾多次因夸大電子煙危害受到詬病。據(jù)外媒報(bào)道，在美國(guó)，即便有少數(shù)專家站出來(lái)支持電子煙，也會(huì)被潑臟水，被看作“收了煙草公司的錢”。然而近一年來(lái)，美國(guó)胸科協(xié)會(huì)（ATS）、哈佛醫(yī)學(xué)院等權(quán)威機(jī)構(gòu)都公開認(rèn)可了電子煙的正向作用，哈佛醫(yī)學(xué)院教授Nancy Rigotti更直接在論文中指出，美國(guó)重新評(píng)判電子煙的轉(zhuǎn)折點(diǎn)已到。

尤其值得注意的是美國(guó)食品藥品管理局（FDA）。FDA負(fù)責(zé)美國(guó)電子煙產(chǎn)品的上市前審批，其近日更新的官網(wǎng)信息提示煙民：要想通過(guò)換電子煙受益，必須徹底改用電子煙?！拔覀冇胸?zé)任讓煙民正確地認(rèn)識(shí)電子煙和卷煙的差別。”FDA煙草制品中心主任Brian King在2023年發(fā)表的一篇論文中寫道。他也是本篇評(píng)論的作者之一。

是什么讓權(quán)威機(jī)構(gòu)紛紛轉(zhuǎn)變態(tài)度？專家們的答案是“科學(xué)證據(jù)”。《柳葉刀》、英國(guó)公共衛(wèi)生部、FDA……近年來(lái)，全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)反復(fù)證實(shí)，電子煙危害小于卷煙危害。卷煙真正的危害源自煙草燃燒產(chǎn)生的4000多種化學(xué)物質(zhì)和69種致癌物，電子煙不含煙草燃燒過(guò)程，幾乎不會(huì)產(chǎn)生這些有毒物，所以能減少卷煙95%的危害。

關(guān)于電子煙能否用來(lái)戒煙的證據(jù)也在不斷增加?！睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》2021年發(fā)表的論文指出，煙民在電子煙的幫助下戒煙，成功率比普通煙民的高8倍。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)組織考克蘭（Cochrane）的多年研究結(jié)果顯示，電子煙能幫煙民戒煙，且效果比戒煙門診常用的尼古丁替代療法效果更好。多個(gè)國(guó)家（如英國(guó)、瑞典等）已通過(guò)推廣電子煙的方式幫煙民戒煙。

雖然美國(guó)仍未將電子煙作為戒煙工具推廣，但數(shù)據(jù)顯示，電子煙在降低美國(guó)吸煙率（卷煙用戶數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%）方面發(fā)揮了有效作用。據(jù)美國(guó)疾控中心（CDC）報(bào)告，2020年-2021年，電子煙使用率從3.7%漲到4.5%，美國(guó)卷煙使用率則從12.5%降到11.5%。美國(guó)成人吸煙率已降至近60年以來(lái)的最低點(diǎn)。

基于這些現(xiàn)實(shí)情況，美國(guó)醫(yī)學(xué)界開始呼吁公眾——首先是醫(yī)生群體改變認(rèn)知?！叭绻麩熋駠L試了FDA推薦的所有戒煙方法且都失敗了，作為醫(yī)生，你為什么不能讓他換電子煙？煙民每天去買卷煙，你卻不告訴他還有另一個(gè)選擇：買危害更小的電子煙，是不是太不公平？”美國(guó)密蘇里大學(xué)控?zé)煂＜褺enjamin Toll在評(píng)論中寫道。

“有些人說(shuō)，無(wú)論電子煙對(duì)煙民有什么好處，為了保護(hù)未成年人，都不應(yīng)該讓它進(jìn)入市場(chǎng)。我不同意這種觀點(diǎn)。因?yàn)榫頍焽?yán)重危害煙民的生命，為煙民提供危害更小的電子煙真的很重要。保護(hù)未成年人和挽救成年煙民的生命并不沖突?！痹u(píng)論作者之一、密蘇里大學(xué)控?zé)煂＜襎racy Smith說(shuō)。